2023年职工医保大额缴费-188保险网

hello大家好，今天来给您讲解有关2023年职工医保大额缴费（社保大额医疗保险）的相关知识，希望可以帮助到您，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

2023年职工医保大额缴费（社保大额医疗保险）

2023年职工医保大额缴费

随着社会发展和医疗费用的不断上涨，保障职工的医疗保险需求变得越来越迫切。为了更好地保障职工的权益，2023年起实施的职工医保大额缴费政策，即社保大额医疗保险，引起了广泛关注。

职工医保大额缴费将给予职工更全面的保障。很多职工在面临大病时，常常因为医疗费用超出保险范围而陷入困境。而实施职工医保大额缴费政策后，职工不仅可以享受基本医保的保障，还能得到更高额度的医疗费用报销，有效减轻了职工和家庭的经济负担。

社保大额医疗保险的实施将有助于提高职工的医疗服务质量。随着大额缴费的引入，医疗机构将有更多的资金用于提升服务质量和医疗技术水平。这将促使医疗机构加强内部管理、提高对医疗设备的更新，为职工提供更好的医疗服务。

职工医保大额缴费政策的实施也有利于提高职工的社会保障意识。通过缴纳较高额度的社保费用，职工能够提高对自身健康的重视程度。这将推动职工积极参与健康管理，预防疾病，提高生活质量。

职工医保大额缴费政策的实施也可能带来一些挑战。一些中小企业可能会因为经济压力无法承担较高额度的社保费用，可能导致一些职工的保障受到影响。实施政策需要全面的配套措施和监管机制，以确保社保基金的正常运转和有效使用。

2023年职工医保大额缴费（社保大额医疗保险）政策的实施对于保障职工的医疗权益、提高医疗服务质量和促进职工的社会保障意识都具有积极的意义。政府、企业和个人都需要共同努力，确保该政策能够顺利实施，为广大职工提供更好的医疗保障。

2023年职工医保大额缴费（社保大额医疗保险）

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

可使用大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。大额医疗保险是在人们参加基本医疗保险的基础上，由企业单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费，并且各地区的大额医疗保险每月所缴的数额并不相同。参加城镇职工基本医疗保险的人员，按照规定缴纳大额医保费后即可享受大额医保的待遇。

城镇职工住院大额医疗互助基金最高支付限额为20万元。

参加城镇职工基本医疗保险的人员，住院（包括门诊特殊病）发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用，在职职工报销比例调整为85％，退休人员报销比例调整为90％（含退休人员统一补充医疗保险，其中:住院大额医疗互助资金报销比例为80％）。

在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例为90％；在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医，门诊大额医疗互助资金报销比例为70％

70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医，门诊医疗费用答报销比例为90％（含退休人员统一补充医疗保险，其中:门诊大额医疗互助资金报销比例为80％）

城乡居民大病保险。

大病保险主要服务对象是参加北京城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民。

城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市城镇居民年人均可支配收入的高额费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的高额费用，纳入城乡居民大病保险支付范围。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

职工大额保险是什么保险

大额保险是指保额比较大的保险产品。大额保险的投保保额一般在50万元以上，如大额医疗保险、百万意外伤害保险等，其定义是指经济状况比较好的单位在确保职工参加基本医疗保险的同时还为职工购买了“大额医疗保险”，使职工在基本医疗费用用完之后还可以起用十几万元的“大额医疗保险”费用。

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样）。

参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。

2023年职工医保大额缴费

2023年居民医保参保筹资不低于960元/人。财政补助不低于610元/人，个人缴费标准为350元/人。市、县两级财政补助资金必须于2023年12月底前全部匹配到位，未按规定及时足额匹配到位的，将相应扣减中央和省级财政补助资金，扣减部分由市、县两级财政自行补足。

职工医保缴纳与当地社保缴费基数和缴费比例相关。以北京为例，社保单位和个人要分别承担16%和8%养老保险，9%和2%医疗保险，0元和3元大病保险，0.5%和0.5%失业保险，0.2%和0%工伤保险，0.8%和0%生育保险。按最低缴费基数5869元来参保，五险最低要缴纳2174.54元。

参加职工医保的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为1000元；在本市行政区域内基层卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构就医的，单次门诊费用医保基金支付比例分别为80%、60%、55%；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例分别减少10个百分点

2023年以个人缴职工医保是月缴费标准为475.12元，年缴费标准为5701.44元。2023年补充医疗保险参保缴费标准为260元/年。请点击输入图片描述（最多18字）

大额医保多少钱可以报销

大额医保每年的报销起付线逐年增加。报销起付线会根据职工社平工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。大额医疗保险的报销：参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》，向市医疗保险局申报。在就医的，除个人自付部分外，大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的，由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的 2.5万元)。大额医疗保险的报销标准：参保人员在进入大额医疗保险支付后，其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用，由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加，共同负担。具体标准为： (一)4.5万元以上至10万元(含10万元)的部分，大额医保基金支付94%，参保人员自付6%;10万元以上至20万元(含20万元)的部分，大额医疗保险基金支付96%，参保人员自付4%;20万元以上的部分，大额医疗保险基金支付98%，参保人员自付2%。 (二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用，应先由个人自付10%，经批准使用血液的医疗费用，应先由个人自付30%，余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。 (三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料，其中属国产的，由个人自付35%%，大额医保支付65%;属于进口的，由个人自付50%%，大额医保支付50%。以上就是对大额医疗保险多少钱起可以报销标准是什么的解释。