泰康尊享医疗哪些不报销(泰康的尊享医疗保险),老铁们想知道有关这个问题的分析和解答吗,相信你通过以下的文章内容就会有更深入的了解,那么接下来就跟着我们的小编一起看看吧。
泰康尊享医疗保险是一款高端的医疗保险产品,为保障被保险人在意外和疾病情况下的医疗费用提供了全方位的保障。就像其他医疗保险产品一样,泰康尊享医疗保险也存在一些不报销的情况。
泰康尊享医疗保险不包含因患有某些已知的慢性病而产生的医疗费用。这些已知的慢性病包括但不限于高血压、糖尿病、心脏病等。这是由于这类疾病需要长期治疗和管理,保险公司难以承担高额的费用。
泰康尊享医疗保险不包含因在未获得医生许可的情况下接受医疗治疗而产生的费用。这意味着,如果被保人未经医生许可,在未进行相应的检查和诊断的情况下进行治疗,保险公司将不承担相关费用。
泰康尊享医疗保险不报销因精神疾病或心理障碍而产生的医疗费用。这是因为精神疾病的治疗需要较长时间和高额费用,并且很难确定治疗效果和预期结果。
泰康尊享医疗保险不包含在战争、军事行动、核爆炸、自然灾害等极端情况下产生的医疗费用。这些情况属于不可预见的风险,保险公司无法为此类情况提供保障。
泰康尊享医疗保险在保障被保险人的医疗费用方面提供了广泛的保障,但也存在一些不报销的情况。被保险人在购买保险前,应仔细阅读保险合同中的条款,并了解不报销的情况,以避免在需要理赔时产生纠纷。建议购买者根据自身的实际情况选择适合的保险产品,以最大限度地保障自己的医疗费用。
泰康尊享医疗哪些不报销(泰康的尊享医疗保险)
泰康健康2021年医疗保险条款为:
1、特定疾病提前支付保险金,第一次诊断合同约定的特定疾病,可一次性支付保险金的基本保险金额。
2.特定疾病的医疗保险金必须按照合同约定合理报销。
3.非因特定疾病医疗保险金仅诊断的非因特殊疾病,可按合同赔偿。
本产品有四个保障计划,具体如下:
计划一:诊断特殊疾病无赔偿金。一般医疗保险金额50万,免赔额1万,重疾医疗保险金额50万,免赔额0万,20年内总支付限额400万。
计划二:确诊特殊疾病赔偿1万,一般医疗保险金额50万,免赔额1万,重疾医疗保险金额100万,0免赔额,20年内总支付限额600万。
计划三:确诊特殊疾病赔偿2万,一般医疗保险100万,免赔额1万,重疾医疗保险200万,0免赔额,20年内总支付限额800万。
计划四:确诊特殊疾病赔偿4万,一般医疗保险金额150万,免赔额2万,大病医疗保险金额300万,0免赔额,20年内总支付限额800万。
该计划4的医院不同于前三个计划。泰康自有医院和二级及以上公立医院普通部外,增加了特殊需求部、国际部和贵宾部。
免责内容:
被保险人因下列情形之一发生保险事故或者医疗费用的,保险公司不承担保险责任:
1.在中国境外的国家或地区接受治疗;
2.除合同特别约定外,未书面通知的既往症和疾病;
3.非医院药房购买的药品,未经医生处方购买的药品,医生开具的药品费用超过30天;
4、先天性畸形、变形或染色体异常;
5.性病、精神和行为障碍;
6.详见条款。
泰康尊享医疗哪些不报销
泰康尊享b保险责任
1、住院医疗保险金,被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院确诊在住院治疗期间的合理住院医疗费用,保险公司按照合同医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗费用对应的日限额及年限额范围内给付医疗保险金。
2、特殊门诊医疗保险金,被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院确诊在医院接受特殊门诊治疗的合理门诊医疗费用,保险公司按照合同医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗费用对应的年限额范围内给付医疗保险金。
【报销项目】
1、住院医疗保险金,包括床位费、膳食费、重症监护室床位费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费。
2、特殊门诊医疗保险金有:(1)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;(2)门诊肾透析;(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。
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泰康住院津贴200
有。
1、一般住院津贴:每天200元(3天免赔)意外住院无免赔。
2、重大疾病住院:3倍赔付,1天600元*天数。
3、重症监护室:住院补贴日额6倍,每天1200元*天数。
4、意外康复住院:每天补贴200元。
泰康健康尊享2021保险怎么样
健康专属2021是泰康承保的百万医疗保险,可解决大病医疗费用报销问题。可保证续保20年,有4个保障计划,具体如下:
1.计划1总额400万,分为123种特定疾病保险50万,非因特定疾病医疗保险50万,涵盖住院前7天后30天的住院医疗、特殊门诊和门急诊。
2.计划2总额600万,其中非因特殊疾病保险50万,123种特殊疾病保险100万,涵盖住院医疗、特殊门诊、住院前后门急诊费用报销,特殊疾病提前缴纳1万保险。
3.计划三的总额为800万,其中非因特疾100万,123种特疾200万,特疾保险提前支付2万。
4.计划4的总额为800万,其中非因特疾150万,123种特疾300万,提前支付特疾保险4万。但除泰康自有医院、二级以上医保定点医院外,医院范围还包括特需部、国际部、贵宾部。
泰康健康尊享医疗保险
1万的免赔额,社保报销完,剩余的金额,你自己再掏1万元后,剩下的部分才可以报销。
比如住院医疗总花费10万元,社保报销了6万元,还剩4万元,那么这4万元减掉1万的免赔后,剩下的3万元就是这个险种给你报销的金额。
如果住院花费2万元,社保报销了1.2万元,还剩8000元,不够1万的免赔额,这个险种是不能报销的。
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