读懂三个词,让你搞定理赔

2019-04-15 编辑:12号编辑 来源:本站 阅读:50

关于理赔,为一个个客户解决了理赔诉求,从中得出不少实战经验与大家分享。

   一、如实告知

如实告知,就是对于保险公司提出的询问进行如实的回答。

《保险法》第十六条主要说明了两点:

1)消费者应该履行如实告知义务

2)如果没有履行如实告知义务怎么办

    说实话大家都懂。那么如果没有说实话会怎样呢?

    简单地说,如果不影响保险公司承保,那么可以继续投保;如果影响了保险公司承保,那么保险公司可以拒绝承保,也不需要承担保险责任。

    还有一种情况是,如果保险公司明知消费者没有如实告知却仍旧选择承保的,那么这一承保就是有效的。(不过这种小概率事件大家还是不要抱有侥幸心理啦!)

所以,无论是保险代理人或是你的熟人,如果在不了解你们健康状况的情况下,一不指导你去看投保告知,二以迅雷不及掩耳之势要和你签下保险合同,这时你们就得多个心眼啦!

    二、等待期

除了意外险外,健康险和寿险都具有等待期。因此,“等待期”这三个字可是一个高频字眼,而且还十分关键!!!

    如果在等待期内发生保险事故,保险公司不会理赔。

有些人可能不理解保险公司为什么要设立等待期,其实这不是因为保险公司冷血无情,而是为了防止道德风险,避免出现带病投保后立刻申请理赔的情况。

    三、责任免除

除了等待期,保险条款中一般还会带有责任免除,即如果导致保险事故发生的原因是责任免除中列举的情况,保险公司也不会理赔。